سرطان الثدي هو سرطان يبدأ في أنسجة الثدي. هناك نوعان رئيسيان من سرطان الثدي:

  • سرطان الأقنية في الأنابيب (القنوات) التي تحمل الحليب من الثدي إلى الحلمة. معظم أنواع سرطان الثدي من هذا النوع
  • سرطان الفصوص في أجزاء من الثدي ، lobules ، هي المناطق المنتجة للحليب .
    في حالات نادرة ، يمكن أن يبدأ سرطان الثدي في مناطق أخرى من الثدي.

عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي هي أشياء تزيد من احتمال الإصابة بسرطان الثدي:

بعض عوامل الخطر التي يمكنك التحكم فيها ، مثل شرب الكحول وعادات الأكل السيئة ، أما التي لا يمكن التحكم بها فهي الجينات والتاريخ العائلي.
كلما زادت عوامل الخطر لديك ، كلما زادت المخاطر للاصابة . لكن هذا لا يعني أنك ستصابين بالسرطان. العديد من النساء اللواتي يصبن بسرطان الثدي ليس لديهم أي عوامل خطر معروفة أو تاريخ عائلي.
يمكن أن يساعدك فهم عوامل الخطر في معرفة كيفية الوقاية من سرطان الثدي.
زرع الثدي ، إستخدام مضادات التعرق ، وارتداء حمالات الصدر underwire لا تزيد من خطر الاصابة بسرطان الثدي. لا يوجد أي دليل على وجود صلة مباشرة بين سرطان الثدي وذلك .

الأعراض

غالباً ما لا يسبب سرطان الثدي المبكر أعراضًا. هذا هو السبب في أن فحوصات الثدي العادية وتصوير الثدي بالأشعة السينية مهمة ، لذلك يمكن العثور على السرطان الذي لا توجد به أعراض في وقت سابق مع نمو السرطان ، وقد تشمل الأعراض ما يلي:

  • تورم الثدي أو الكتل المتحجرة في الإبط ،والتي تتميز بحواف غير متساوية ، وعادة لا تؤذي.
  • تغيير حجم أو شكل أو شكل الثدي أو الحلمة. على سبيل المثال ، قد يكون لديك احمرار أو تنطيط أو تجعد يبدو مثل جلد برتقالة.
    السوائل من الحلمة. قد يكون السائل داميًا ، واضحًا إلى الأصفر أو الأخضر أو ​​يشبه القيح.
    في الرجال ، تشمل أعراض سرطان الثدي نتوء الثدي وألم الثدي والحنان.

قد تشمل أعراض سرطان الثدي المتقدم ما يلي:

  • آلام العظام
  • ألم الثدي أو عدم الراحة
  • تقرحات الجلد
  • تورم العقد اللمفاوية في الإبط (بجانب الثدي مع السرطان)
  • فقدان الوزن
  •  بإجراء اختبار بدني. يشمل الفحص لكل من الثديين والإبطين ومنطقة الرقبة والصدر.

يتم تشجيع النساء على إجراء الفحص الذاتي للثدي كل شهر. ومع ذلك ، فإن أهمية الفحوصات الذاتية للكشف عن سرطان الثدي أمر قابل للنقاش.

V7vf6fuh87EuKbet4tVgb3bbxiJiZ9TKj8cRuNTw.jpeg

الفحص الذاتي للثدي 

الفحص الذاتيّ: تقوم السيدة بالفحص من سن ال 20 الذاتي للثدي في المنزل ويُفضّل أن تقوم به أثناء الاستحمام حيث إنّ رغوة الصابون تساعد في سهولة الفحص الذاتي، ويفضّل عمل الفحص الذاتي للثدي بعد انتهاء الدورة الشهريّة، ويفضّل أن تقوم السيدات بالفحص الذاتيّ مرّة كلّ شهر، مثلاً إذا أرادت السيدة فحص الثدي الأيسر، ترفع ذراعها الأيسر فوق رأسها وباستخدام أصابع اليد اليمنى تبدأ بحسّ الثدي بشكل دائريّ وتحت الإبط، وملاحظة شكل الحلمة ولون جلد الثدي وملاحظة أيّة تغيرات في طبيعة جلد الثدي، فعلى كلّ سيدة أن تعرف قوام الثدي عندها وفي حال ملاحظة أيّة تغيرات أو حسّ    أيّ كتلة يجب التوجّه إلى الطبيب فوراً والقيام بفحص الأشعة الماموغراف

الاختبارات المستخدمة لتشخيص ومراقبة الأشخاص المصابين بسرطان الثدي 

  1. تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي للمساعدة في التعرف بشكل أفضل على كتلة الثدي أو تقييم تغيير غير طبيعي على الماموجرام
  2. تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية لإظهار ما إذا كان الكتلة صلبة أو مملوءة بالسوائل
  3. خزعة من الثدي ، باستخدام طرق مثل شفط الإبرة ، أو الموجات فوق الصوتية ، أو التجسيمي ، أو فتح
  4. الأشعة المقطعية لفحص ما إذا كان السرطان قد انتشر خارج الثدي
  5. تصوير ماموغرافيا للكشف عن سرطان الثدي أو المساعدة في تحديد كتلة الثدي
  6. فحص PET للتحقق مما إذا كان السرطان قد انتشر
  7. خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة للتحقق مما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية
    إذا تأكدت الإصابة بسرطان الثدي ، فسيتم إجراء المزيد من الاختبارات. وهذا ما يسمى التدريج ، والذي يتحقق مما إذا كان السرطان قد انتشر. التدريج يساعد على توجيه العلاج والمتابعة. كما يعطيك فكرة عما يمكن توقعه في المستقبل.
  8. خزعة مفتوحة من الثدي

ملحوظة: مراحل سرطان الثدي تتراوح من 0 إلى IV. كلما زادت المرحلة ، كلما كان السرطان أكثر تقدمًا.


علاج او معاملة سرطان الثدي 

يعتمد العلاج على العديد من العوامل ، بما في ذلك:

  • نوع سرطان الثدي
  • مرحلة السرطان (التدريج هو أداة يستخدمها مزودو الخدمة لمعرفة مدى تقدم السرطان)
  • ما إذا كان السرطان حساسًا لهرمونات معينة
  • ما إذا كان السرطان يفرز (overexpresses) بروتين HER2 / neu

قد تشمل علاجات السرطان ما يلي:

  • العلاج بالهرمونات.
  • العلاج الكيماوي ، الذي يستخدم الأدوية لقتل الخلايا السرطانية.
  • العلاج الإشعاعي ، والذي يستخدم لتدمير الأنسجة السرطانية.
  • عملية جراحية لإزالة الأنسجة السرطانية: استئصال الورم يزيل كتلة الثدي. استئصال الثدي يزيل كل أو جزء من الثدي وربما بنى قريبة. 
  • أيضًا إزالة الغدد الليمفاوية المجاورة أثناء الجراحة.
  • يستخدم العلاج الموجه الدواء لمهاجمة التغيرات الجينية في الخلايا السرطانية. العلاج بالهرمونات هو مثال على العلاج الموجه. يمنع بعض الهرمونات التي تغذي نمو السرطان.
  • استئصال الور

يمكن أن يكون علاج السرطان موضعياً أو جهازياً :

  1. العلاجات الموضعية فقط مجال المرض. الإشعاع والجراحة هي أشكال من العلاج الموضعي . فهي أكثر فعالية عندما لا ينتشر السرطان خارج الثدي.
  2. العلاجات الجهازية تؤثر على الجسم كله.
  3. العلاج الكيماوي والعلاج الهرموني هما نوعان من العلاج الجهازي.
    معظم النساء يتلقين مجموعة من العلاجات. بالنسبة للنساء المصابات بسرطان الثدي للمرحلة الأولى والثانية والثالثة ، فإن الهدف الرئيسي هو علاج السرطان ومنعه من العودة (متكرر). بالنسبة للنساء المصابات بسرطان المرحلة الرابعة ، فإن الهدف هو تحسين الأعراض ومساعدتهم على العيش لفترة أطول. في معظم الحالات ، لا يمكن علاج سرطان الثدي في المرحلة الرابعة.

المراحل المتبعة لعلاج السرطان

  • المرحلة 0: استئصال الورم بالإضافة إلى الإشعاع أو استئصال الثدي هو العلاج القياسي.
  • المرحلة الأولى والثانية: استئصال الورم بالإضافة إلى الإشعاع أو استئصال الثدي مع إزالة العقدة الليمفاوية هو العلاج القياسي. يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني وغيره من العلاجات المستهدفة بعد الجراحة.
  • المرحلة الثالثة: يشمل العلاج الجراحة ، وربما يتبعها العلاج الكيميائي والعلاج بالهرمونات والعلاجات الأخرى المستهدفة.
  • المرحلة الرابعة: قد يشمل العلاج الجراحة ، والإشعاع ، والعلاج الكيميائي ، والعلاج بالهرمونات ، والعلاجات الأخرى المستهدفة ، أو مزيج من هذه العلاجات.
    بعد العلاج ، تواصل بعض النساء تناول الأدوية لبعض الوقت. لا تزال جميع النساء يخضعن لاختبارات الدم ، صور الثدي الشعاعية ، واختبارات أخرى بعد العلاج لرصد عودة السرطان أو تطور سرطان الثدي الآخر.

النساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الثدي قد يخضعن لعملية جراحية ترميمية للثدي. وسيتم ذلك إما في وقت استئصال الثدي أو في وقت لاحق.

 

التوقعات المنتظرة لمستقبل العلاج 

العلاجات الجديدة والمحسنة تساعد الأشخاص الذين يعانون من سرطان الثدي على العيش لفترة أطول. حتى مع العلاج ، يمكن أن ينتشر سرطان الثدي إلى أجزاء أخرى من الجسم. في بعض الأحيان ، يعود السرطان ، حتى بعد إزالة الورم بأكمله والعقد اللمفية القريبة الخالية من السرطان.

بعض النساء المصابات بسرطان الثدي يصبن بسرطان الثدي الجديد غير المرتبط بالورم الأصلي.

يعتمد مدى نجاحك بعد العلاج من سرطان الثدي على العديد من الأشياء. كلما كان السرطان أكثر تقدمًا ، كلما كانت النتيجة أكثر فقراً. من العوامل الأخرى التي تحدد مخاطر التكرار واحتمالية العلاج الناجح ما يلي:

  1. موقع الورم ومدى انتشاره
  2. ما إذا كان الورم هو مستقبلات هرمونية إيجابية أو سلبية
  3. علامات الورم
  4. التعبير الجيني
  5. حجم الورم والشكل
  6. معدل الانقسام الخلوي أو مدى سرعة نمو الورم.

 نقاط هامة 

متى يتم التواصل مع أخصائي طبي

  • لديك تورم الثدي أو الإبط
  • لديك إفرازات الحلمة

بعد علاج سرطان الثدي ، تواصلي مع طبيبك  إذا ظهرت عليك أعراض مثل:

  • التفريغ  من الحلمة
  • طفح على الثدي
    كتل جديدة في الثدي
  • تورم في المنطقة
  • ألم ، وخاصة ألم في الصدر ، وآلام في البطن ، أو ألم عظمي
    الوقاية

تمت الموافقة على تاموكسيفين للوقاية من سرطان الثدي لدى النساء اللواتي يبلغن من العمر 35 سنة وما فوق ، اللواتي يتعرضن لمخاطر عالية. 

يمكن للنساء اللواتي يتعرضن لخطر الإصابة بسرطان الثدي أن يفكرن في استئصال الثدي الوقائي (الاتقائي). هذه هي الجراحة لإزالة الثدي قبل تشخيص سرطان الثدي. يشمل المرشحين:

  • النساء اللاتي لديهن بالفعل ثدي واحد تمت إزالته بسبب السرطان
  • النساء مع تاريخ عائلي قوي من سرطان الثدي
  • النساء ذوات الجينات أو الطفرات الجينية التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي (مثل BRCA1 أو BRCA2)