متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)أو تكيس المبايض poly cystic ovary) syndrome)مشكلة صحية تؤثر على 1 من كل 10 نساء في عمر الإنجاب،وتعاني النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من مشاكل خلل هرموني واستقلاب قد يؤثر على صحتهن ومظهرهن العام. تكيس المبايض هو أيضا سبب شائع  للعقم.

o83DN0x3IXZ8gcKSw6Ls3dFEWxUtHGCcXiEfoBBS.jpeg

ما هي متلازمة تكيس المبيض (PCOS)؟

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) ،  هي مشكلة صحية شائعة يسببها عدم توازن الهرمونات التناسلية. الاختلال الهرموني يخلق مشاكل في المبيضين. المبيضين يصنعان البيضة التي يتم إطلاقها كل شهر كجزء من دورة الطمث الصحية. مع متلازمة تكيس المبايض ، قد لا تتطور البويضة كما يجب أو قد لا تنطلق أثناء الإباضة كما يجب أن تكون والتكيس يمكن أن يسبب  خلل في فترات الحيض أو عدم انتظام الدورة الشهرية،وقد تؤدي الفترات غير النظامية إلى العقم (عدم القدرة على الحمل) وفي الواقع متلازمة تكيس المبايض هي واحدة من أكثر الأسباب شيوعا للعقم عند النساء.
 
بين 5٪ و 10٪ من النساء بين 15 و 44 سنة ، يمكن أن يكون لديهن أطفال فمعظم النساء يكتشفن أنه لديهن متلازمة تكيس المبايض في العشرينات والثلاثينات من العمر ، عندما يواجهن مشاكل في الحمل  ولكن يمكن أن يحدث PCOS في أي عمر بعد البلوغ.

النساء من جميع الأعراق معرضات لخطر متلازمة تكيس المبايض وقد يكون خطر الإصابة بالـ PCOS أعلى إذا كنت تعاني من السمنة أو إذا كان لديك أم أو أخت أو عمة تعاني من متلازمة تكيس المبايض.

 

ما هي أعراض متلازمة تكيس المبايض؟

  • الدورة الشهرية غير المنتظمة. قد تفقد النساء المصابات بالـ PCOS فترات من الحيض أو يقل عددهن (أقل من ثمانية في السنة).  بعض النساء اللواتي لديهن متلازمة تكيس المبايض يتوقف عندهن الحيض.
  • الكثير من الشعر على الوجه أو الذقن أو أجزاء الجسم التي يكون فيها شعر الرجال عادة. هذا ما يسمى "الشعرانية". الشعرانية تصيب ما يصل إلى 70٪ من النساء المصابات بالـتكيس 
  • حب الشباب على الوجه والصدر والجزء العلوي من الظهر
  • تساقط الشعر أو الصلع الذكوري
  • زيادة الوزن أو صعوبة فقدان الوزن
  • اسمرار الجلد ، خاصةً على طول تجاعيد الرقبة ، في الفخذ ، وتحت الثديين
  • علامات تمدد الجلد ، والتي هي اللوحات الزائدة من الجلد في منطقة الإبطين أو الرقبة.

 

ما الذي يسبب متلازمة تكيس المبايض؟

في حين أن السبب الدقيق لـ PCOS غير معروف،يعتقد معظم الخبراء أن العديد من العوامل ، بما في ذلك علم الوراثة ، تلعب دوراً:

  • مستويات عالية من الأندروجينات ويطلق على الأندروجينات أحيانًا "الهرمونات الذكرية" ، على الرغم من أن جميع النساء يصنعن كميات صغيرة من الأندروجين. الأندروجينات تتحكم في تطور سمات الذكر ، مثل الصلع الذكوري. النساء المصابات بالـ PCOS لهن مزيد من الاندروجين أكثر من المعتاد. أعلى من مستويات الاندروجين الطبيعية في النساء يمكن أن يمنع المبيضين من إطلاق بيضة (الإباضة) خلال كل دورة  ، ويمكن أن يسبب زيادة نمو الشعر وحب الشباب ، وهما علامات على متلازمة تكيس المبايض.
  • مستويات عالية من الانسولين. الأنسولين هو هرمون يتحكم في كيفية تغيير الطعام الذي تتناوله إلى طاقة. مقاومة الأنسولين هي عندما لا تستجيب خلايا الجسم بشكل طبيعي للأنسولين. ونتيجة لذلك ، تصبح مستويات الدم للأنسولين أعلى من المعتاد. كثير من النساء المصابات بالـ PCOS لهن مقاومة للإنسولين ، خاصة أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، لديهم عادات غذائية غير صحية ، ولا يحصلون على ما يكفي من النشاط البدني ، ولديهم تاريخ عائلي من مرض السكري (عادة النوع 2 من مرض السكري). مع مرور الوقت ، يمكن أن تؤدي مقاومة الأنسولين إلى الإصابة بداء السكري من النوع الثاني.


هل لا يزال بإمكاني الحمل إذا كان لدي متلازمة تكيس المبايض؟


 بالفعل لا يعني وجود متلازمة تكيس المبايض أنك لا تستطيعين الحمل. تعد متلازمة تكيس المبايض من أكثر أسباب العقم شيوعًا ، ولكنها قابلة للعلاج ، عند النساء. في النساء المصابات بالـ PCOS ، يتعارض عدم التوازن الهرموني مع نمو وإطلاق البيض من المبيضين (الإباضة). إذا لم يتم التبويض ، لا يمكنك الحمل.

يمكن لطبيبك التحدث معك عن طرق تساعدك على الإباضة ولرفع فرصتك في الحمل.


هل ترتبط متلازمة تكيس المبايض بمشاكل صحية أخرى؟


نعم ، وجدت الدراسات وجود روابط بين متلازمة تكيس المبايض  ومشاكل صحية إخرى ، بما في ذلك:

  1. داء السكري. أكثر من نصف النساء المصابات بالـ PCOS سيعانين من السكري أو السكري (عدم تحمل الجلوكوز) قبل سن 40
  2. ضغط دم مرتفع. النساء المصابات بالـ PCOS أكثر عرضة لارتفاع ضغط الدم مقارنة بالنساء من نفس العمر دون الـ PCOS. ارتفاع ضغط الدم هو السبب الرئيسي لأمراض القلب والسكتة الدماغية.
  3. الكولسترول الضار . النساء المصابات بالـ PCOS غالبا ما يكون لديهن مستويات أعلى من الكوليسترول LDL (السيئ) ومستويات منخفضة من الكولسترول الجيد (HDL).
  4. توقف التنفس أثناء النوم. هذا هو عندما توقف لحظي وتكرار في نوبات ضيق التنفس تقاطع النوم،ويعاني العديد من النساء المصابات بالـ PCOS من زيادة الوزن أو السمنة ، مما قد يتسبب في توقف التنفس أثناء النوم. توقف التنفس أثناء النوم يثير خطر الإصابة بأمراض القلب والسكري.
  5. الاكتئاب والقلق. الاكتئاب والقلق شائعان بين النساء المصابات بالـ PCOS.
  6. سرطان بطانة الرحم. مشاكل الإباضة والسمنة ومقاومة الأنسولين ومرض السكري (كلها شائعة لدى النساء المصابات بالـ PCOS) تزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم (بطانة الرحم والرحم )

ولا يعرف الباحثون ما إذا كانت متلازمة تكيس المبايض تسبب بعض هذه المشاكل أو إذا كانت هذه المشاكل تسبب متلازمة تكيس المبايض ، أو إذا كانت هناك حالات أخرى تتسبب في حدوث متلازمة تكيس المبايض ومشاكل صحية أخرى.

 

هل ستختفي أعراض متلازمة تكيس المبايض عند انقطاع الطمث؟


نعم  ولكن التكيس يؤثر على العديد من النظم في الجسم. تجد العديد من النساء اللائي يعانين من متلازمة تكيس المبايض أن دوراتهن الشهرية أكثر انتظامًا عندما يقتربن من سن اليأس. ومع ذلك ، لا يتغير اختلال التوازن الهرموني في نظام متلازمة تكيس المبايض مع التقدم في السن ، لذلك قد يستمر ظهور أعراض متلازمة تكيس المبايض.

أيضا ، فإن مخاطر المشاكل الصحية المتعلقة بالـ PCOS ، مثل السكري والسكتة الدماغية والنوبة القلبية ، تزداد مع تقدم العمر. قد تكون هذه المخاطر أعلى في النساء مع متلازمة تكيس المبايض من أولئك دون.


كيف يتم تشخيص تكيس  المبيض PCOS؟

 

لا يوجد اختبار واحد لتشخيص PCOS. للمساعدة في تشخيص متلازمة تكيس المبايض واستبعاد الأسباب الأخرى لأعراضك ، قد يقوم طبيبك بالتحدث إليك عن تاريخك الطبي وإجراء اختبار جسدي واختبارات مختلفة:

  • اختبار بدني. سيقوم الطبيب بقياس ضغط الدم ، ومؤشر كتلة الجسم (BMI) ، وحجم الخصر. وسوف ينظرون أيضًا إلى بشرتك لفحص وجود شعر زائد على وجهك أو صدرك أو ظهرك أو حب الشباب أو تلون الجلد.
  • طبيبك قد يبحث عن أي فقدان للشعر أو علامات لحالات صحية أخرى (مثل تضخم الغدة الدرقية).
  • اختبار الحوض. قد يقوم طبيبك بإجراء فحص الحوض بحثًا عن علامات على هرمونات ذكورية إضافية (على سبيل المثال ، البظر المتضخم) والتحقق لمعرفة ما إذا كان مبيضك متضخم أو منتفخ 
  • الموجات فوق الصوتية الحوضية (سونوجرام). يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لفحص  التكيسات والتحقق من بطانة الرحم (بطانة الرحم أو الرحم).
  • تحاليل الدم. اختبارات الدم تحقق مستويات هرمون الاندروجين الخاص بك ، وتسمى أحيانا "الهرمونات الذكورية". سيتحقق طبيبك أيضًا من الهرمونات الأخرى المتعلقة بالمشاكل الصحية الشائعة الأخرى التي يمكن اعتبارها خاطئة لـ PCOS ، مثل مرض الغدة الدرقية. قد يختبر طبيبك أيضًا مستويات الكولسترول لديك ويختبرك لمرض السكري.


 طالما تم استبعاد الحالات الأخرى ، قد يتم تشخيص مرض PCOS إذا كان لديك على الأقل اثنين من الأعراض التالية:

 

  • 5  دورات شهرية غير منتظمة ، بما في ذلك فترات تأتي متقاربة  ، أيامها أقل في كثير من الأحيان ، أو لا تحدث على الإطلاق وهي
    علامات على أن لديك مستويات عالية من الأندروجين:
  • نمو إضافي للشعر على الوجه والذقن والجسم (الشعرانية)
    حب الشباب
  • رقة شعر فروة الرأس
  • إرتفاع مستويات الدم الطبيعية من الاندروجنيات
  • الأكياس متعددة على واحد أو كلا المبيضين


كيف يتم علاج  تكيس المبايض PCOS؟

لا يوجد علاج لـلتكيس ولكن يمكنك التحكم في أعراض متلازمة تكيس المبايض. ستعمل أنت وطبيبك على خطة علاجية تعتمد على الأعراض التي تعاني منها ، وخططك لإنجاب الأطفال ، ومحاولة السيطرةعلى أي مشاكل  صحية بعيدة الأمد مثل السكري وأمراض القلب. ستحتاج العديد من النساء إلى مجموعة من العلاجات ، بما إلى جانب الخطوات التي يمكنك اتخاذها في المنزل للمساعدة في تخفيف الأعراض مع إستخدام الأدوية

أولاً :ما هي الخطوات التي يمكنني اتخاذها في المنزل لتحسين أعراض متلازمة تكيس المبايض؟


يمكنك اتخاذ خطوات في المنزل لعلاج أعراض متلازمة تكيس المبايض ، منها:

  • خسارة الوزن. يمكن لعادات الأكل الصحية والنشاط البدني المنتظم أن يساعد في تخفيف الأعراض المرتبطة بالـ PCOS. فقدان الوزن قد يساعد على خفض مستويات الجلوكوز في الدم ، وتحسين طريقة استخدام جسمك للأنسولين ، ويساعد الهرمونات على الوصول إلى المستويات الطبيعية. حتى إن فقد 10٪ من وزن الجسم (على سبيل المثال ، خسارة وزن 150 رطلاً) يمكن أن يساعد في جعل الدورة الشهرية أكثر انتظامًا وتحسين فرصك في الحمل .
  • إزالة الشعر. يمكنك تجربة كريمات إزالة الشعر في الوجه ، إزالة الشعر بالليزر ، أو التحليل الكهربائي لإزالة الشعر الزائد. يمكنك العثور على كريمات إزالة الشعر والمنتجات في الصيدليات. يجب أن تتم إجراءات مثل إزالة الشعر بالليزر أو التحليل الكهربائي بمباشرة الطبيب
  • تبطيءنمو الشعر. يمكن أن يساعد علاج الجلد بوصفة طبية (كريم إفليورنيتين حمض الهيدروكلوريك) في إبطاء معدل نمو الشعر الجديد في الأماكن غير المرغوب فيها.


ثانياً؛ ما هي أنواع الأدوية التي تعالج متلازمة تكيس المبايض؟


تشمل أنواع الأدوية التي تعالج متلازمة تكيس المبايض وأعراضه ما يلي:

  • مانع الحمل الهرموني ، بما في ذلك حبوب منع الحمل ، حلقة المهبل ، وجهاز الهرمونات داخل الرحم (اللولب). بالنسبة للنساء اللواتي لا يرغبن في الحمل ، يمكن لهرمون النسل الهرموني أن يجعل  دورتك الشهرية أكثر انتظامًا ويخفض خطر الاصابة بسرطان بطانة الرحم كما يساعد على تحسين حب الشباب وتقليل الشعر الزائد على الوجه والجسم (اسأل طبيبك عن تحديد النسل مع كل من الاستروجين والبروجسترون.)
  • الأدوية المضادة للأندروجين. هذه الأدوية تمنع تأثير الأندروجينات ويمكن أن تساعد في تقليل تساقط الشعر وفروة الرأس ونمو شعر الجسم وحب الشباب. لم تتم الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج أعراض متلازمة تكيس المبايض. فهذه الأدوية يمكن أن تسبب أيضا مشاكل أثناء الحمل.
  • الميتفورمين. غالبًا ما يستخدم الميتفورمين لعلاج داء السكري من النوع 2 وقد يساعد بعض النساء المصابات بأعراض متلازمة تكيس المبايض. لم تتم الموافقة عليه من قبل FDA لعلاج أعراض متلازمة تكيس المبايض. يحسن الميتفورمين قدرة الأنسولين على خفض نسبة السكر في الدم ويمكن أن يقلل من مستويات الأنسولين والأندروجين. بعد بضعة أشهر من الاستخدام ، قد يساعد الميتفورمين على إعادة الإباضة ، لكنه عادة ما يكون له تأثير قليل على حب الشباب والشعر الإضافي على الوجه أو الجسم. أظهرت الأبحاث الحديثة أن الميتفورمين قد يكون له تأثيرات إيجابية أخرى ، بما في ذلك خفض كتلة الجسم وتحسين مستويات الكوليسترول.
  • الجونادوتروفينات 


ما هي خيارات العلاج الخاصة بتكيس المبيض PCOS إذا كنت أرغب في الحمل؟

لديك العديد من الخيارات لمساعدة فرصك في الحمل إذا كنت لديك متلازمة تكيس المبايض:

  • خسارة الوزن. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فقد يفقد الوزن من خلال الأكل الصحي ، بما في ذلك تناول الكمية المناسبة من السعرات الحرارية ،
  • كما يمكن أن يساعد النشاط البدني بانتظام في جعل الدورة الشهرية أكثر انتظامًا وتحسين خصوبتك.

 

الأدوية العلاجية والإجراءات العلاجية :

  1.  بعد استبعاد الأسباب الأخرى للعقم فيك وشريكك ، قد يصف لك الطبيب دواءًا لمساعدتك على الإباضة ، مثل عقار كلوميفين (Clomid).
  2. الإخصاب في المختبر (IVF). قد يكون التلقيح الصناعي خيارًا إذا لم يعمل الدواء. في التلقيح الاصطناعي ، يتم تخصيب البويضة مع الحيوانات المنوية لشريكك في المختبر ثم توضع في الرحم للزرع والتطور. مقارنةً بالأدوية بمفردها ، فإن عمليات التلقيح الصناعي لديها معدلات حمل أعلى وتحكم أفضل في إحتمالات الحمل  بتوأم وثلاث توائم (من خلال السماح لطبيبك بنقل بويضة واحدة مخصبة إلى رحمك).
  3. العملية الجراحية. الجراحة هي أيضًا خيارًا ، عادةً فقط إذا لم تعمل الخيارات الأخرى. القشرة الخارجية (تسمى القشرة) من المبيضين هي سميكة في النساء مع متلازمة تكيس المبايض ويعتقد أنها تلعب دورا في منع الإباضة العفوية. حفر المبيض هو عملية يقوم فيها الطبيب بعمل بضع ثقوب في سطح المبيض باستخدام أشعة الليزر أو إبرة دقيقة يتم تسخينها بالكهرباء. عادةً ما تعيد الجراحة عملية الإباضة ، ولكن لمدة 6 إلى 8 أشهر فقط.

كيف يؤثر التكيس على الحمل نفسه عند حدوثه؟


PCOS يمكن أن يسبب مشاكل أثناء الحمل لك ولطفلك فالنساء مع PCOS لديها معدلات أعلى من: 6إجهاضات ،وسكري الحمل،وتسمم الحمل وقد يعاني طفلك أيضًا من خطر أكبر من كونه كبير الوزن (الماكروسوميا)

كيف يمكنني منع حدوث مشاكل من متلازمة تكيس المبايض أثناء الحمل؟

يمكنك تقليل خطر حدوث مشاكل أثناء الحمل عن طريق:

  • الوصول إلى وزن صحي قبل الحمل وما الذي ستكسبه أثناء الحمل.
  • الوصول إلى مستويات السكر في الدم قبل الحمل. يمكنك القيام بذلك من خلال مزيج من عادات الأكل الصحية ، والنشاط البدني المنتظم ، وفقدان الوزن ، والأدوية مثل الميتفورمين.
  • أخذ حمض الفوليك. تحدث إلى طبيبك حول كمية حمض الفوليك التي تحتاجها.

هذا ويستمر الباحثون في البحث عن طرق جديدة لعلاج متلازمة تكيس المبايض ومنها ما ينبىء بنقلات نوعية قريبة جداً في هذا المجال