بطانة الرحم المهاجرة هي حالة مرضية تؤثر على أكثر من 11٪ من النساء بين 15 و 44 سنة وهي شائعة بشكل خاص بين النساء في الثلاثينيات والأربعينات من العمر .

ما هي بطانة الرحم المهاجرة ؟

بطانة الرحم المهاجرة هي مشكلة صحية تعاني منها الكثير من النساء وهي الأنسجة التي عادة ما تبطن و تنمو خارج الرحم وفي مناطق أخرى في جسمك ،وفي معظم الأحيان ، يتم العثور على بطانة الرحم على:

  • المبايض
  • قناة فالوب
  • الأنسجة المحيطة التي تحمل
  • الرحم
  • السطح الخارجي للرحم
  • المهبل
  • عنق الرحم
  • الفرج
  • الأمعاء
  • المثانة
  • المستقيم
  • نادرا ما تظهر بطانة الرحم في أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الرئتين والدماغ والجلد.

ما هي أعراض بطانة الرحم المهاجرة ؟

يمكن أن تشمل أعراض بطانة الرحم:

  1. الألم وهو أكثر الأعراض شيوعًا فقد يكون لدى النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة العديد من أنواع الألم مثل تشنجات الحيض المؤلمة جدا والتي قد يزداد ألمها  سوءًا بمرور الوقت ،وكذلك ألم مزمن (طويل الأمد) في أسفل الظهر والحوض،وألم أثناء أو بعد اللقاء الحميم والذي عادة ما يوصف بأنه ألم "عميق" إلى جانب الألم المعوي
    وتقلصات الأمعاء المؤلمة ،كذلك الألم عند التبول أثناء فترات الحيض.
  2. قد تجد دمًا في البراز أو البول ولكنه أمراً نادراً.
  3. نزيف .
  4. عقم ، أو عدم القدرة على الحمل.
  5. مشاكل في المعدة (الجهاز الهضمي). وتشمل الإسهال ، والإمساك ، والانتفاخ ، أو الغثيان ، وخاصة خلال فترات الحيض.

لماذا تسبب هجرة بطانة الرحم الألم والمشاكل ؟

عادة ما تكون نموات بطانة الرحم حميدة (وليست سرطانية). لكن بإمكانها إحداث مشاكل وذلك عندما تنمو بطانة الرحم في أماكن غير الرحم بحيث ينزف نسيج بطانة الرحم بنفس الطريقة التي تحدث بها بطانة الرحم العادية كل شهر خلال فترة الحيض. وهذا يمكن أن يسبب التورم والألم لأن النسيج ينمو وينزف في منطقة لا يمكنه الخروج منها بسهولة ومع الوقت قد تسبب الكثير من المشكلات مثل:

  • سد قناتي فالوب عند تغطية النمو النسيجي لها.
  • النمو على المبيضين وهنا يمكن للدم المحبوس في المبيض أن يشكل تكيسات والتهاب (تورم) في الجهاز التناسلي.
  • تشكيل التصاقات (نوع من الأنسجة التي يمكن أن تربط أجهزتك معا).
  • قد يسبب هذا النسيج الندبي ألمًا في الحوض ويجعل من الصعب عليك الحمل.
  • مشاكل في الأمعاء والمثانة.

ما مدى شيوع بطانة الرحم المهاجرة؟

بطانة الرحم هي مشكلة صحية شائعة بالنسبة للنساء. يعتقد الباحثون أن ما لا يقل عن 11 ٪ من النساء لديهم بطانة الرحم المهاجرة .

في أي عمر تحدث بطانة الرحم المهاجرة ؟

يمكن أن تحدث هجرة بطانة الرحم لأي فتاة أو امرأة لديها فترات الطمث ، ولكنها أكثر شيوعا عند النساء في الثلاثينيات والأربعينات.

هل هناك نساء أكثر عرضة للإصابة ؟

قد تكوني أكثر عرضة للإصابة بمرض بطانة الرحم المهاجرة إذا:

  • لم يكن لديك أطفال.
  • فترات الحيض تدوم أكثر من سبعة أيام.
  • دورات الحيض قصيرة (27 يومًا أو أقل).
  • أحد أفراد الأسرة (الأم ، الخالة ، الأخت) لها تاريخ مع بطانة الرحم المهاجرة.
  • أي مشكلة صحية تمنع التدفق الطبيعي لدم الحيض من جسمك خلال الدورة الشهرية.

ما الذي يسبب بطانة الرحم المهاجرة ؟

لا أحد يعرف على وجه اليقين ما الذي يسبب هذا المرض ،ويدرس الباحثون الأسباب المحتملة ومنها :

♦ مشاكل مع تدفق الدورة الشهرية.
♦تدفق الحيض الرجعي هو السبب الأكثر احتمالية لبطانة الرحم.
♦تدفق بعض الأنسجة المتساقطة خلال الدورة عبر قناة فالوب إلى مناطق أخرى من الجسم ، مثل الحوض.
♦عوامل وراثية. لأن داء البطانة الرحمية يحدث في العائلات ، قد يكون موروثًا في الجينات.
♦مشاكل المناعة ،فقد يحدث فشل  النظام المناعي خلل في العثور على أنسجة بطانة الرحم وتدميرها خارج الرحم.
♦بعض أنواع السرطان أكثر شيوعًا عند النساء المصابات بهجرة بطانة الرحم.
♦الهرمونات يبدو أن هرمون الاستروجين يعزز هجرة بطانة الرحم والأبحاث تجرى للتبين من ذلك .
♦العمليات الجراحية   في منطقة البطن ، مثل العمليات القيصرية يمكن فيها التقاط أنسجة بطانة الرحم ونقلها عن طريق الخطأ وقد تم العثور على نسيج بطانة الرحم في ندوب البطن.

كيف يمكنني منع هجرة بطانة الرحم؟

لا يمكنك منع ذلك ولكن يمكنك تقليل فرص تطورها عن طريق خفض مستويات هرمون الاستروجين في جسمك. يساعد الإستروجين على تكثيف بطانة الرحم أثناء الدورة الشهرية.
وللحفاظ على انخفاض مستويات هرمون الاستروجين في جسمك ، يمكنك الآتي :

  • إستعمال طرق منع الحمل الهرمونية ، مثل الحبوب  أو الحلقات بجرعات أقل من الإستروجين.
  • ممارسة التمارين بانتظام (أكثر من 4 ساعات في الأسبوع) وسيساعدك ذلك أيضًا على الحفاظ على نسبة منخفضة من الدهون في الجسم. يساعد التمرين المنتظم وكمية أقل من الدهون في الجسم على تقليل كمية الأستروجين التي تنتشر في الجسم.
  • تجنب الكحوليات فالكحول يرفع مستويات هرمون الاستروجين.
  • تجنب تناول كمية كبيرة من المشروبات الحاوية للكافيين، و تشير الدراسات إلى أن شرب أكثر من كوب واحد من الكافيين في اليوم ، وخاصة المشروبات الغازية والشاي الأخضر ، يمكن أن يرفع مستويات الاستروجين.

كيف يمكن التشخيص؟

إذا كان لديك أعراض بطانة الرحم ، تحدثي مع طبيبك عن الأعراض التي تصيبك وهو بدوره سيقوم بعمل أو وصف واحد أو أكثر من الأمور التالية لمعرفة ما إذا كان لديك التهاب بطانة الرحم:

  • اختبار الحوض خلال فحص الحوض غالباً سيشعر الطبيب بكيس كبير أو ندوب خلف رحمك.
  • التصوير قد يقوم طبيبك بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من وجود أكياس على المبيض من بطانة الرحم. قد يقوم الطبيب أو الفني بإدخال ماسح ضوئي على شكل عصا في المهبل أو نقل ماسح ضوئي عبر البطن.
  • يستخدم كلا النوعين من اختبارات الموجات فوق الصوتية موجات صوتية لتصوير الأعضاء التناسلية.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو اختبار تصوير شائع آخر يمكن أن يجعل صورة داخل جسمك.
  • تنظير البطن. تنظير البطن  يمكن للأطباء النظر داخل منطقة الحوض لرؤية نمو نسيج الرحم وهي الطريقة الوحيدة للتأكد من أنك تعاني من بطانة الرحم المهاجرة.
  • في بعض الأحيان يمكن للأطباء تشخيص بطانة الرحم فقط من خلال رؤية النمو. وفي أحيان أخرى ، يحتاجون إلى أخذ عينة صغيرة من الأنسجة ودراستها تحت المجهر لتأكيد ذلك.
  • يمكن للطبيب تشخيص بطانة الرحم المهاجرة عن طريق إعطاء الحالة دواء هرموني كحبوب منع الحمل فإذا خفّت الأعراض يكون دليلا كبيراً على إحتمالية وجود بطانة رحم مهاجرة .

كيف يتم علاج بطانة الرحم المهاجرة: 

لا يوجد علاج لمرض بطانة الرحم المهاجرة، ولكن العلاجات متاحة للأعراض والمشاكل التي تسببها. تحدثي مع طبيبك حول خيارات العلاج الخاصة بك:

علاج دوائي:

إذا كنت لا تحاولين الحمل ، فإن تحديد النسل الهرموني هو عادة الخطوة الأولى في العلاج. هذا قد يشمل:

  1. حبوب منع الحمل الهرمونية متوفرة في حبوب منع الحمل أو الحقن وهي تساعد على وقف النزيف وتقليل الألم أو إزالته.
  2. جهاز (اللولب) للمساعدة على تقليل الألم والنزيف:يحمي اللولب الهرموني من الحمل لمدة تصل إلى 7 سنوات. لكن اللولب الهرموني قد لا يساعد في تخفيف ألمك ونزيفك بسبب الإصابة ببطانة الرحم لفترة طويلة،والعلاج الهرموني يعمل فقط طالما يتم تناوله وهو الأفضل للنساء اللواتي لا يعانين من آلام شديدة أو أعراض.

إذا كنتِ تحاولين الحمل ، فقد يصف لك الطبيب هرمونًا يطلق عليه الجونادوتروبين (GnRH).

هذا الدواء يثبط الهرمونات المسؤولة عن الإباضة ، ودورة الطمث ، ونمو بطانة الرحم. هذا العلاج يسبب انقطاع الطمث المؤقت ، لكنه يساعد أيضا في السيطرة على نمو بطانة الرحم. و بمجرد التوقف عن تناول الدواء ، وستعود الدورة الشهرية ، ولكن قد يكون لديك فرصة أفضل في الحمل.

 

العملية الجراحية

عادة ما يتم اختيار الجراحة لأعراض حادة ، عندما لا توفر هرمونات الإغاثة أو إذا كنت تعاني من مشاكل الخصوبة. خلال العملية ، يمكن للجراح تحديد أي مناطق من بطانة الرحم وربما إزالة بقع بطانة الرحم المهاجرة وبعد الجراحة ، غالباً ما يتم إعادة العلاج بالهرمونات إلا إذا كنت تحاولين الحمل.

العلاجات الأخرى التي يمكنك تجربتها بمفردك أو مع أي من العلاجات المذكورة أعلاه ، تشمل:

  • مسكن الالم. لأعراض خفيفة ، قد يقترح الطبيب تناول الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية من أجل الألم. وتشمل هذه ايبوبروفين (أدفيل وموترين) أو نابروكسين (نابروسين ).
  • الطب التكميلي والبديل فبعض النساء تم تخفيف الألم  لديهن من علاجات مثل الوخز بالإبر ، أو العناية بتقويم العمود الفقري ، أو الأعشاب مثل غصين القرفة أو جذر عرق السوس ، أو المكملات الغذائية ، مثل ثيامين (فيتامين ب 1) ، أو المغنسيوم ، أو أحماض أوميغا 3

هل ينتهي التهاب بطانة الرحم بعد انقطاع الطمث؟

بالنسبة لبعض النساء ، تتحسن الأعراض المؤلمة لبطانة الرحم بعد سن اليأس. وبينما يتوقف الجسم عن صنع هرمون الاستروجين ، يتقلص النمو ببطء ومع ذلك ، فإن بعض النساء اللواتي يتناولن العلاج الهرموني في سن اليأس قد لا يزال لديهن أعراض بطانة الرحم.

إذا كنت تعاني من أعراض بطانة الرحم بعد انقطاع الطمث ، تحدثي مع طبيبك

هل يمكنني الحمل إذا كان لدي بطانة الرحم المهاجرة؟

كثير من النساء المصابات بداء بطانة الرحم  المهاجرة يحملن. ولكن ، قد يجدن صعوبة في الحمل في حين يعتقد الباحثون أن  بطانة الرحم  المهاجرة قدتؤثر على واحدة من كل امرأتين مصابتين بالعقم ولا أحد يعرف بالضبط كيف يمكن أن تسبب هجرة بطانة الرحم العقم. بعض الأسباب المحتملة ما يلي:

  • نمو أنسجة بطانة الرحم في غير مكانها قد تغيير شكل الحوض والأعضاء التناسلية داخلياً وهذا يمكن أن يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية العثور على البيض.
  • جهاز المناعة ، الذي يساعد عادة على الدفاع عن الجسم ضد الأمراض ، ويهاجم الجنين.
  • بطانة الرحم (طبقة بطانة الرحم حيث يحدث التلقيح ) لا تتطور كما ينبغي.

ما هي المشاكل الصحية الأخرى المرتبطة بمرض بطانة الرحم المهاجرة؟

تظهر الأبحاث وجود صلة بين بطانة الرحم ومشاكل صحية أخرى لدى النساء وأسرهن بعضها يشمل:

  • الحساسية والربو.
  • أمراض المناعة الذاتية ، التي يهاجم فيها نظام الجسم نفسه بدلاً من أن يهاجم المرض.
  • التصلب المتعدد.
  • الذئبة.
  • أمراض الغدة الدرقية.
  • متلازمة التعب المزمن.
  • أنواع معينة من السرطان ، مثل المبيض وسرطان الثدي.